İlk diş tedavisi teklifi çoğu zaman sınırlı bilgiye dayanır.
Fotoğraflar, anket, panoramik röntgen, mevcut bir tedavi planı veya uzaktan görüşme üzerinden hazırlanabilir. Bu bütçe planlamak için yararlıdır ancak yüz yüze muayene ve uygun görüntülemeye dayalı nihai klinik planla aynı şey değildir.
Bu nedenle teklifin değişmesi otomatik olarak sorun değildir.
Önemli olan neden değiştiği, ne zaman değiştiği, gerekçenin klinik olarak makul olup olmadığı, hastaya tedavi devam etmeden önce açıklanıp açıklanmadığı ve yeni maliyetin yazılı olarak belirtilip belirtilmediğidir.
İlk teklif neden geçici olabilir?
Klinik yüz yüze muayeneden önce şunları kesin olarak bilemeyebilir:
- çekileceği düşünülen bir dişin kurtarılabilir olup olmadığı;
- gizli çürük veya kırık;
- implant için yeterli kemik olup olmadığı;
- greft veya sinüs augmentasyonu gerekip gerekmediği;
- enfeksiyon;
- kapanışın planlanan restorasyona uygunluğu;
- mevcut kron, köprü veya implantların kullanılıp kullanılamayacağı;
- hemen yüklemenin uygun olup olmadığı;
- farklı implant sayısı veya pozisyonu gerekip gerekmediği.
1. Muayene uzaktan görülemeyen bir bulgu ortaya çıkarır
Fotoğraf görünümü gösterebilir, ancak klinik muayenenin yerini tutmaz.
Diş uzaktan kötü görünse de kurtarılabilir olabilir veya normal görünen bir dişin altında kırık, hareketlilik, çürük veya periodontal sorun bulunabilir.
Yeni bilgi planı değiştirebilir.
Klinik hangi yeni bulgunun değişikliğe yol açtığını açıklayabilmelidir.
2. CBCT implant planını değiştirir
Panoramik röntgen ile CBCT aynı bilgiyi vermez.
CBCT şunları gösterebilir:
- kemik genişliği ve yüksekliği;
- üst çenede maksiller sinüs;
- alt çenede önemli sinir yapıları;
- kret şekli;
- gizli enfeksiyon veya defekt;
- eski implantlar veya kökler;
- planlanan implant pozisyonlarının uygulanabilirliği.
Bu nedenle implant sayısı, pozisyonu, greft ihtiyacı veya cerrahi yaklaşım CBCT sonrasında değişebilir.
3. Kemik grefti veya sinüs augmentasyonu gerekir
İlk paket yeterli kemik olduğu varsayımıyla hazırlanmış olabilir.
CBCT veya cerrahi değerlendirme sonrasında greft gerekebilir.
Teklifin önceden şunları açıklaması önemlidir:
- greftin hariç mi koşullu mu olduğu;
- nasıl ücretlendirildiği;
- belirli cc miktarının dahil olup olmadığı;
- membranın ekstra olup olmadığı;
- sinüs augmentasyonunun ayrı fiyatı.
4. Çekimler beklenenden daha karmaşık olur
Teklif basit çekim varsaymış olabilir.
Gerçekte şunlar gerekebilir:
- cerrahi çekim;
- kök kalıntısının çıkarılması;
- dişin bölünmesi;
- gömülü diş çıkarılması;
- enfeksiyonun ek yönetimi.
Fiyat değişirse bunun nedeni açıklanmalıdır.
5. Hemen sabit geçici diş güvenli değildir
Hasta ameliyat sonrası sabit geçici köprü bekliyor olabilir.
İmplantlar yeterli stabilite sağlamazsa hemen yükleme yapılmayabilir.
Bu durum geçici diş türünü, laboratuvar işini, ziyaret sayısını ve bazen maliyeti değiştirebilir.
6. Hasta farklı bir tedavi seçer
Hasta şunları seçebilir:
- farklı implant markası;
- daha yüksek özellikli nihai restorasyon;
- zirkonya;
- sedasyon;
- ek estetik işlem;
- daha fazla diş;
- farklı geçici restorasyon;
- farklı seyahat planı.
Kapsam değişirse fiyatın değişmesi de normaldir.
7. Tedavi sırasında beklenmeyen bulgu ortaya çıkar
Örneğin:
- çekim sırasında diş kırılması;
- gizli enfeksiyon;
- implant stabilitesinin düşük olması;
- kemiğin beklenenden farklı çıkması;
- implant pozisyonunun değişmesi;
- eski restorasyonun güvenle korunamaması.
Bu klinik bulgu kliniğe sınırsız fiyat artırma hakkı vermez.
Mümkünse ek işlemden önce açıklama ve yeni fiyat verilmelidir.
Hangi değişiklikler daha dikkatli incelenmeli?
- Klinik yeni bulguyu açıklayamıyorsa;
- önceden öngörülebilecek büyük ekstralar ortaya çıkıyorsa;
- “her şey dahil” reklamına rağmen temel kalemler ekstra çıkıyorsa;
- fiyat sürekli değişiyorsa;
- hasta hızlı karar vermeye zorlanıyorsa;
- ücret işlem yapıldıktan sonra açıklanıyorsa;
- güncel plan yazılı verilmiyorsa;
- dahil olduğu söylenen kalemler açıklamasız şekilde ücretli oluyorsa.
Klinik değişiklik ile satış yükseltme arasındaki fark
Haklı bir değişiklik kanıta dayanmalıdır.
Örnek:
“CBCT, sol üst sinüs altında planlanan implant için yeterli dikey kemik olmadığını gösteriyor. Sinüs augmentasyonu öneriyoruz. İlk tahminde bu işlem hariçti. Ek ücret £X.”
Bu, şu ifadeden çok farklıdır:
“Şimdi premium pakete geçmeniz gerekiyor. 2.000 £ daha.”
İyi bir açıklama:
- yeni bulguyu;
- tedaviye etkisini;
- varsa alternatifleri;
- ek maliyeti;
- karar vermek için süre olup olmadığını
açıklamalıdır.
Hasta ne zaman bilgilendirilmeli?
Mümkün olduğunca erken.
Yurt dışı tedavisinde iyi bir sıra:
- seyahatten önce uzaktan tahmin;
- varışta muayene ve CBCT;
- geri dönüşü olmayan tedaviden önce nihai yazılı plan ve fiyat;
- hasta onayı;
- yalnızca gerçekten beklenmedik durumlarda ek revizyon.
Nihai fiyat çok yükselirse?
Sadece yüzde artışına bakmayın.
Şunlara bakın:
- ne değişti;
- neden değişti;
- bu ihtimal önceden açıklandı mı;
- yeni fiyat kalem kalem mi;
- alternatif var mı;
- hasta gerçek anlamda reddedebilir mi.
Makul değişiklik örneği
Uzaktan ilk tahmin:
- üst çene All-on-4
- dört implant
- sabit geçici köprü
- greft varsayılmıyor
Muayene ve CBCT sonrası:
- iki bölgede kemik yetersiz;
- implant pozisyonu değiştiriliyor;
- sınırlı greft öneriliyor;
- greft ve membran için 450 £ ekleniyor;
- ameliyat öncesi yeni toplam yazılı veriliyor.
Bu şeffaf bir revizyondur.
Kötü değişiklik örneği
İlk reklam:
- “her şey dahil tam ark paket”
Varış sonrası:
- CBCT ekstra;
- geçici diş ekstra;
- çekimler ekstra;
- greft ücreti belirsiz;
- yeni toplam hasta ameliyata hazırlanmışken açıklanıyor.
Bazı klinik eklemeler mantıklı olsa bile ticari sunum yanıltıcı olabilir.
Seyahatten önce sorulacak sorular
- Bu bir tahmin mi nihai teklif mi?
- Hangi bilgilere dayanıyor?
- Fiyatı neler değiştirebilir?
- CBCT dahil mi?
- Çekimler dahil mi, sınırlı mı, ayrı mı?
- Greft dahil mi, koşullu mu?
- Sabit geçici diş yapılamazsa ne olur?
- Tedaviden önce nihai yazılı plan alacak mıyım?
- Ek tedaviyi reddedebilir miyim?
- Muayene sonrası devam etmezsem ne olur?
- Nihai plan ciddi şekilde değişirse depozito iade edilir mi?
Güncellenmiş teklif ne içermeli?
- ilk varsayım;
- yeni bulgu;
- değişen kalem;
- eski fiyat;
- yeni fiyat;
- değişiklik nedeni;
- kalemin isteğe bağlı mı önerilen mi olduğu;
- alternatif;
- hasta onayı.
Dental Compass bunu nasıl göstermeli?
- uzaktan tahmin;
- muayene sonrası tedavi planı;
- nihai yazılı teklif;
- sonraki revizyon
birbirinden ayrılmalıdır.
Kliniklerden mümkün olduğunda şunlar istenmelidir:
- koşullu kalemler;
- hangi bulgular fiyatı değiştirebilir;
- fiyat ne zaman kesinleşir;
- revizyon nasıl bildirilir;
- hasta onayı nasıl kaydedilir.
Ana fikir
Daha iyi klinik bilgi tedavi planını değiştiriyorsa diş tedavisi teklifi de haklı olarak değişebilir.
Sorun rakamın değişmesi değildir.
Sorun değişikliğin kanıta dayalı, açıklanmış, kalemlendirilmiş ve ek tedaviden önce onaylanmış olup olmadığıdır.
Sonraki adım: Seyahatten önce teklifinizin hangi bölümlerinin sabit, hangilerinin koşullu olduğunu sorun.